مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران عنوان كرد
بدهی ۷۵۰۰ میلیارد تومانی سازمان بیمه سلامت به مراكز درمانی، خدمات مجانی به ۸۵ درصد بیمه شدگان
آروما: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران كل بدهی این سازمان بیمه گر به مراكز درمانی، دانشگاهی و بخش خصوصی را ۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان اعلام نمود.
به گزارش آروما به نقل از ایسنا، مهندس طاهر موهبتی در كنفرانسی خبری با اشاره به اینكه هم اینك ۴۰ میلیون نفر در ایران تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند، تعداد افراد تحت پوش در استان فارس را دو میلیون و ۷۰۰ هزار نفر اعلام نمود.
وی با تصریح بر اینكه ۵۵ درصد از جمعیت استان فارس تحت پوشش این سازمان بیمه ای قرار دارند، به تفكیك تعداد بیمه شدگان صندوق های مختلف این سازمان پرداخت و اضافه كرد: بیشترین سهم بیمه شدگان این سازمان مربوط به صندوق بیمه روستاییان با ۲۲ میلیون نفر است كه در استان فارس یك میلیون و ۷۰۰ هزار نفر بیمه عضو این صندوق هستند و خدمات مجانی دریافت می كنند كه البته این میزان چهار درصد بالاتر از میانگین كشوری است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینكه گفته می گردد بیمه مجانی این سازمان در حال تعطیلی است، این مورد را به قویا تكذیب نمود و اظهار داشت: هم اكنون ۸۵ درصد از افراد تحت پوشش ما خدمات مجانی دریافت می كنند و البته در این میان، تمام خدمات بیمه ای سلامت روستاییان هم مجانی است.
موهبتی همینطور صندوق كاركنان دولت با بیش از ۵ میلیون نفر بیمه شده را یكی دیگر از خدمات عرضه شده این سازمان طی سال های اخیر برشمرد و اظهار داشت: در استان فارس ۳۶۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه این صندوق هستند كه بخشی را خود افراد و مابقی را دولت پرداخت می كند.
وی صندوق بیمه سلامت همگانی را از دیگر این صندوق ها معرفی نمود كه در دولت تدبیر و امید با ۹ میلیون و ۸۰۰ هزار نفر عضو راه اندازی شده و خدمات آن هم مجانی است.
رئیس هیئت مدیره بیمه سلامت ایران در بخش دیگری از سخنان خود به میزان بدهی های این سازمان بیمه گر به مراكز دولتی درمانی، خصوصی و دانشگاهی هم اشاره و خاطرشان كرد: زمانی كه بیمه سلامت به وزارت بهداشت منتقل شد حدود ۱۳ماه بدهی به داروخانه ها، پاراكلینیك ها و دانشگاه ها داشتیم اما امروز پرداخت ها به داروخانه های بخش خصوصی به روز شده و داروخانه های دولتی هم تنها یك ماه تاخیر در پرداخت دارند.
موهبتی با اشاره به اینكه روند معوقات ما به دانشگاه ها از ۱۳ به ۷ ماه رسیده، اظهار داشت: معوقات پرداخت نشده ما به دانشگاه علوم پزشكی شیراز هم به هشت ماه رسیده است.
او همینطور به دلیل تاخیر در پرداخت ها اشاره و اظهار نمود: بیمه ها به علت كمبود منابع مالی از اعتبار سال جدیدشان استفاده می نمایند بنابراین با تاخیر در پرداخت مواجه می شویم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: به علت امكان استفاده بخشی از منابع مالی اسناد خزانه از فروردین ماه امسال پرداخت ها را به روز كرده ایم و در صورت عدم ارسال اسناد، ۷۰ درصد از پرداخت ها انجام می گردد.
موهبتی مجددا خاطرنشان كرد: بخشی از معوقات مان را از محل اسناد خزانه پرداخت می نماییم.
وی اظهار داشت: پرداخت هایمان به داروخانه ها در ۲۰ سال قبل كم نظیر بوده اما، در عین حال باید مدیریت منابع و مصارف نماییم و با منطقی كردن هزینه ها بتوانیم گامی را در این جهت برداریم.
رئیس هیئت مدیره بیمه سلامت ایران در بخش دیگری از سخنان خود به وضعیت داروهای بیماران خاص اشاره و در این باره اظهار داشت: شش بیماری را قانون بعنوان بیماری خاص معرفی كرده است. از سال قبل سه بیماری دیگر هم با تشخیص قانونگذار به مجموع بیماری های خاص افزوده شد، اما متاسفانه تامین منابع مالی آن افزایش نیافت.
موهبتی تصریح كرد كه هیچ دستگاه بیمه ای نمی تواند خدماتی را كم یا زیاد كند و در این باره تابع قانونگذار است.
وی افزود: هم اكنون هیچ یك از داروهای خاص از پوشش بیمه خارج نشده و كماكان طرح تحول سلامت با قوت پیش می رود. تنها گروه دارویی كه از پوشش بیمه ای خارج شدند، داروهای "او تی سی" است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران به نظام ارجاع و ساماندهی آن در شرایط فعلی اشاره نمود و با تاكید بر اینكه نظام ارجاع مراجعات را ساماندهی می كند، اظهار داشت: ما متولی نظام ارجاع نیستیم، اما معوقات پزشك خانواده باید به روز باشد و مشوق هایی برای تدوام آن تولید شود.
موهبتی به هم پوشانی های بین سازمان تامین اجتماعی و بیمه سلامت هم اشاره و با اشاره به اینكه هم اینك ۴ میلیون و ۸۰۰ هزار نفر هم پوشانی بیمه ای بین این دو سازمان بیمه گر وجود دارد، از حذف هم پوشانی دو میلیون و ۳۰۰ هزار نفر تا آخر امسال اطلاع داد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب