وزیر بهداشت:
قیمت گذاری خدمات پزشكی به سازمان حمایت واگذار شود، دستور رییس جمهور برای ارزدارو در انتظار اجرا
آروما: وزیر بهداشت از رییس مجلس خواست تا به منظور حل مشكلات ارزی و همینطور نقدینگی حوزه سلامت جلسه ای با حضور رییس سازمان برنامه و بودجه، مسئولان گمرك، تامین اجتماعی، بانك مركزی و وزارت صنعت برگزار گردد.
به گزارش آروما به نقل از ایسنا دكتر سید حسن هاشمی در اولین جشنواره ملی تجارب موفق بیمارستانی در مدیریت منابع و مصارف كه امروز (۱۰ شهریورماه) با حضور علی لاریجانی - رئیس مجلس شورای اسلامی- برگزار شد، اظهار داشت: روسای بیمارستان ها طی ۵ سال قبل زحمات زیادی را متحمل شدند. مهمترین اتفاقی كه در قالب طرح تحول افتاد، كاهش هزینه های مردم در بخش بستری بود؛ به صورتی كه این سهم از رقم بالای ۶۰ درصد به كمتر از ۴۰ درصد و در سال ۹۵ به ۳۵ درصد كاهش پیدا كرد این درحالیست كه طبق برنامه ششم توسعه، این رقم باید به ۲۵ درصد برسد ازاین رو اقدام انجام شده در این زمینه كار بزرگی بود.
نوسازی و بازسازی 2میلیون و 700هزار مترمربع از فضاهای بیمارستانی
وی با اشاره به نوسازی و بازسازی ۲میلیون و ۷۰۰هزار مترمربع از فضاهای بیمارستانی و مراكز درمانی، اظهاركرد: در قالب طرح تحول سلامت ۲۵ هزار تخت بیمارستانی اضافه و ۵۰ هزار تخت بیمارستانی تعویض شد. ۵۷ هزار قلم تجهیزات پزشكی هم در این مدت افزوده شد. مجموعه این اقدامات به معنای افزایش دسترسی به خدمات سلامت بخصوص در نقاط محروم است همینطور زایمان طبیعی، مجانی و بالغ بر ۲۰۰۰ اتاق ویژه زایمان طبیعی ساخته شد. ۱۵هزار پزشك متخصص هم توزیع شد. این اقدامات تنها بخشی از اقدامات انجام شده در قالب طرح تحول است.
هاشمی با اشاره به كنترل هزینه های سلامت از ابتدای امسال اظهار داشت: البته این مورد به معنای كاهش خدمات نیست اما اگر وضع فعلی ادامه یابد، امكان دارد مجبور شویم به شكلی بسته خدمات را كوچكتر نماییم. بنابراین تلاش شد در این مدت از هزینه های غیرضرور و گسترش های غیرضرور پرهیز نماییم، ۲۵۰ راهنمای بالینی نوشته شد، نظام ارجاع در بخشی از كشور مستقر شد و كنترل نسخ صورت می گیرد.
وی افزود: با كمك جامعه پزشكی توانستیم بخشی از خدمات غیرضرور را در قالب لیست انتظار قرار دهیم و آنچه كه خدمات زیبایی به حساب می آید، از پوشش بیمه حذف شد. همینطور بالغ بر ۲ میلیون همپوشانی بیمه ای حذف شد و بیمه ها با عنایت به اعتباراتی كه داشتند، برای خدمات سقف گذاشته اند.
هاشمی با اشاره به اینكه ضمن توجه به كنترل هزینه ها در بحث تحریم هم مشكلات ما شكل جدیدی به خود می گیرد، اظهاركرد: در این شرایط روسای دانشگاه ها ضمن توجه جدی به كار اصلی خود یعنی «پیشگیری»، باید هزینه ها را به نحوی كنترل كنند كه مردم صدمه نبینند و بسته خدمت خیلی كوچك نشود و بدون شك این مورد نیازمند حمایت مجلس است. در عین حال باید آماده مقابله با كمبودهای احتمالی ناشی از تحریم باشیم.
نقدینگی؛ مشكل جدی بیمارستان ها
وی در ادامه صحبت هایش، نقدینگی را مشكل جدی بیمارستان ها خواند و اظهار داشت: بیمارستان ها در طول یك سال قبل خدماتی را عرضه داده اند كه هنوز موفق نشده اند پول آن را دریافت كنند؛ این در حالیست كه ۱۱۰هزار نفر از پرسنل بیمارستان ها، حقوق شان را از دولت نمی گیرند و حقوق آنها از درآمد اختصاصی بیمارستان ها تامین می گردد و این مورد متفاوت از بحث كارانه هاست. ازاین رو مدیریت چنین بنگاه اقتصادی، سخت و پیچیده است؛ چون كه وقتی بیمارستان نتواند یك سال پولش را دریافت كند، تمام چرخه اقتصادی بیمارستان بر هم می ریزد.
لزوم جلسه با چند دستگاه برای رفع مشكلات فعلی سلامت
وزیر بهداشت با اشاره به درخواست رییس كمیسیون بهداشت مجلس از رییس مجلس در خصوص برگزاری جلسه ای با حضور رییس سازمان برنامه و بودجه، بانك مركزی، رییس سازمان تامین اجتماعی، گمرك و وزرای صنعت و بهداشت جهت بررسی مشكلات ارزی و نقدینگی حوزه سلامت اظهاركرد: طبق قانون مصوب مجلس، هر دستگاهی كه از بیمارستان ها خرید خدمت می كند باید طی دو هفته ۶۰ درصد مطالبات و طی سه ماه مابقی آن را بپردازد. در قانون بودجه ۹۷ هم به صراحت تاكید شده كه تامین اجتماعی باید سهمش را به موقع بپردازد این درحالیست كه ما همچنان در انتظاریم قانون اجرا شود و مطمئنیم جلسه شما با سازمان ها و دستگاه های مذكور بسیار كمك كننده خواهد بود.
قیمت گذاری خدمات پزشكی هم به سازمان پشتیبانی از تولید و مصرف كننده واگذار شود
وی اضافه كرد: بنا برقانون مصوب مجلس، قیمت گذاری خدمات پزشكی به دولت واگذار شده است این در حالیست كه چون دولت خریدار عمده خدمات است و باید از جیب پول بپردازد، هیچ گاه قیمت تمام شده را مد نظر قرار نمی دهد و این سبب ورشكستگی بیمارستان هاست؛ به صورتی كه تراز مالی خیلی از بیمارستان ها منفی شده است. به نظر می آید اگر فرمول سازمان پشتیبانی از تولید و مصرف كننده، صحیح و كاركردش در سایر بخش ها مورد پذیرش است، مجلس بخش پزشكی را هم در اختیار این سازمان قرار دهد.
اگر به داد بخش خصوصی سلامت نرسیم، نابود می شود
وی با اشاره به انحصاری بودن خدمات سلامت در دست دولت با وجود ادعای ضرورت واگذاری امور به بخش خصوصی، اضافه كرد: وقتی قیمت گذاری در دست ماست، كدام بخش خصوصی حاضر است اموالش را به دست مجموعه ای دیگر بدهد و اختیاری هم در آن نداشته باشد؟ با تغییرات نرخ ارز اگر به داد بخش خصوصی نرسیم مطمئن باشید كه بخش خصوصی نابود خواهد شد و مشكلاتی برای سلامت مردم بوجود می آید. بعنوان مثال دستگاهی پزشكی قبل از این 9 میلیارد خریداری می شد و الان با این نرخ ارز، قیمت همان دستگاه به 24 میلیارد تومان رسیده است؛ این درحالیست كه تعرفه آن هم در هیات وزیران مشخص می گردد و امسال دستمزدها هم رشد صفر درصدی داشتند. ازاین رو علاوه بر نقدینگی، قیمت گذاری خدمات پزشكی هم یكی از اشكالات فعلی است.
دستور رییس جمهور درباره ارز دارو هنوز عملیاتی نشده
وزیر بهداشت با تاكید بر آنكه بهترین ارز باید در خدمت دارو و تجهیزات پزشكی قرار گیرد، اضافه كرد: رییس جمهور چندین نوبت در این زمینه دستور دادند، اما متاسفانه هنوز این مورد عملیاتی نشده است و فرصت زیادی هم در این زمینه نداریم. خوشبختانه 95 درصد دارو در كشور تولید می شود، اما با این وجود مشكل مربوط به تامین مواد اولیه و گردش نقدینگی صنعت داروسازی است.
بیمار در بیمارستان ها معطل نماند
وی با اشاره به نزدیك شدن به فصل بودجه نویسی سال 98 و ضرورت توجه به بخش سلامت، در عین حال به كنترل هزینه ها از جانب روسای بیمارستان ها اشاره نمود و اظهار داشت: كار خوبی در این زمینه انجام شد و باید ادامه یابد. همینطور روسای دانشگاه ها و بیمارستان ها باید حواس شان به مبحث كمبودها باشد و مراقبت نماییم كه عمل یا خدمتی در بیمارستان ها متوقف نشود و بیماری معطل نماند. مراقبت كنید كه مشكلی برای مردم پیش نیاید.
وزیر بهداشت همینطور در جمع خبرنگاران درباره درصد كنترل هزینه ها از جانب روسای بیمارستان ها اظهار داشت: برخی از بیمارستان ها تا 30 درصد و برخی ها حداقل تا 10 درصد صرفه جویی داشته اند و در همین زمینه 1100 تجربه به ثبت رسیده است. بر همین مبنا امروز با حضور دكتر لاریجانی – ریاست مجلس شورای اسلامی، از 3 دانشگاه و 10 بیمارستان برتر قدردانی گردید. این اقدامات، اقداماتی است كه باید ادامه یابد، اما طبیعتا صرفه جویی در حوزه پزشكی سخت تر از حوزه های دیگر است؛ چون كه خدمات ارائه شده در این بخش با جان انسان ها سر و كار دارد.
وی اضافه كرد: بخشی از این كنترل هزینه ها به خود ما مربوط می شود؛ یعنی از سفرها و برگزاری سمینارهای غیرضروری و... پرهیز شود. در بخش های درمانی هم مثلا داروهایی وجود دارد كه مشابه خارجی دارند و تولید داخلی آنها در اولویت قرار گرفته است؛ مگر اینكه اساتید ضرورتی در استفاده از نوع خارجی آن بدانند. همینطور داروهای برند را ممنوع كردیم. اعمال زیبایی كه ضرورتی ندارند هم از پوشش بیمه حذف شد. 250 راهنمای بالینی هم نوشته شد تا بر اساس آنها ارائه خدمت صورت گیرد. اقدامات عمرانی هم در مواردی كه خیلی ضرورتی ندارند، با آهنگ كمتری تنظیم شد.
هاشمی همینطور در پاسخ به سوالی درباره پرداخت مطالبات سازمان بیمه سلامت با استفاده از ارائه اوراق بهادار، اظهار داشت: ما نمی توانیم به پزشك و پرستار و...به جای مطالبات شان، اوراق بدهیم و مطمئنا این كار سبب می گردد كه دولت بدهكار شود. قرار بود به جای اوراق، پول بدهند و امید داریم كه این مورد پس از این تكرار نشود و البته مطالبات ما هم با تاخیر پرداخت نشود و امیدواریم بتوانیم اقتصاد شركت های دارویی و بیمارستان ها را به روال منطقی درآوریم. البته لازمه این امر هم همكاری های بیمه ها، سازمان برنامه و بودجه و... است.
همچنین دكتر قاسم جان بابایی - معاون درمان وزیر بهداشت در این مراسم ضمن تشكر از روسای بیمارستان ها به علت كنترل هزینه ها، اظهار داشت: طرح تحول نظام سلامت یكی از بزرگ ترین دستاوردهای دولت به حساب می آید و برای استمرار این طرح راهی جز مدیریت صحیح منابع و افزایش بهره وری، نداریم.
وی اضافه كرد: برای پاسخگویی به نیازهای مردم راهی جز همفكری با یكدیگر نداریم. اجرای سطح بندی خدمات، راهنماهای بالینی، استانداردهای خدمت، پزشك خانواده و نظام ارجاع هم راهكارهای بقای طرح تحول هستند. همینطور باید بتوانیم از صاحبان اصلی فرآیند یعنی روسای بیمارستان ها هم استفاده نماییم.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب