جراحی زیبایی در ایران از قصور پزشکی تا ضرورت نظارت
به گزارش آروما، رییس انجمن جراحان پلاستیک ایران به خبرآنلاین می گوید: «به پزشکان عمومی سفارش می شود تا قبل از گذراندن دوره های آموزشی مصوب و گرفتن مجوزهای قانونی، از انجام هرگونه جراحی زیبایی تخصصی خودداری کنند، برای اینکه این اقدامات می تواند سلامت بیماران را به خطر بیندازد و هزینه های سنگین مادی و معنوی به جامعه تحمیل کند.»
الهه جعفرزاده: رأی اخیر دیوان عدالت اداری بر اساس ابطال مصوبه وزارت بهداشت درباره ی ممنوعیت انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی، موجی از بحث ها و نگرانی ها را در جامعه پزشکی و عمومی کشور برانگیخت. این رأی، که به علت نقص شکلی در پروسه تصویب مصوبه (عدم مشورت کافی با سازمان نظام پزشکی) صادر شد، به اشتباه توسط برخی رسانه ها به عنوان مجوزی برای انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی تفسیر شده است.
دکتر بابک نیکومرام، رییس انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران و فوق تخصص جراحی پلاستیک، در گفت و گو با خبرآنلاین، ضمن تاکید بر اولویت سلامت بیماران، به تشریح موضع رسمی انجمن، نگرانی های موجود درباره ی نفوذ احتمالی سازمان نظام پزشکی در مصوبات وزارت بهداشت و لزوم تدوین بخشنامه ای جامع برای تعیین صلاحیت های حرفه ای پرداخته است.
مشروح این گفت و گو را در ادامه می خوانید: نیکومرام - رییس انجمن جراحان پلاستیک
به عنوان رییس انجمن جراحان پلاستیک ایران، نظر شما درباره ی رأی دیوان عدالت اداری بر اساس ابطال ممنوعیت انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی چیست؟
انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران به عنوان یکی از مراجع علمی فوق تخصصی و مشورتی بوده و طبق اساسنامه، یکی از حامیان اصلی سلامت بیماران و مراجعه کنندگان جراحی های زیبایی است. انجمن همیشه سلامت و رفاه عمومی را اولویت اصلی خود می داند و هرگونه تصمیم درباره ی صلاحیت های حرفه ای را با تأکید بر صیانت از سلامت بیماران ارزیابی می نماید. مصوبه وزارت بهداشت (مورخ ۲۹/۱۱/۱۴۰۲) که انجام جراحی های زیبایی توسط همکاران پزشکان عمومی را ممنوع کرده بود، برمبنای برنامه آموزشی مصوب پزشکان عمومی تدوین شده بود و به نظر هدف آن کاهش قصور پزشکی و صیانت از بیماران بود. رأی دیوان عدالت اداری (مورخ ۲۰/۳/۱۴۰۴) فقط به علت نقص شکلی (مشورت ناکافی با سازمان نظام پزشکی، طبق ماده واحده ۱۳۷۶) - نه محتوایی بوده و این مصوبه را باطل اعلام نموده، اما این مبادرت به منزله مجوزی برای انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی نیست. بااینکه راجع به چرایی دقیق رد آن مصوبه بایستی حقوقدانان اظهار نظر کنند. در هر حال، سایر مقررات امور پزشکی و انتظامی، بازهم جاری و لازم الاجرا هستند. برخی رسانه ها این رأی را به منزله ایجاد مجوز برای پزشکان عمومی تفسیر کرده اند، که برداشت نادرستی داشته اند. وزارت بهداشت نیز به عنوان نهاد مسئول سلامت عمومی، باید نقش محوری در تعیین صلاحیت ها داشته و بخشنامه ای شفاف تدوین کند.
بیشتر بخوانید: مصوبه ای که جنجالی شد، تیغ جراحی زیبایی به دست چه کسانی سپرده می شود؟/ زیباجویان فریب عناوین فریبنده را نخورند
انجمن جراحان پلاستیک ایران در جریان تدوین این مصوبه یا پروسه ابطال آن نقشی داشته است؟
انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران در تدوین مصوبه وزارت بهداشت (۲۹/۱۱/۱۴۰۲) یا شکایت منجر به ابطال آن توسط معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی نقشی نداشته و این مصوبه توسط کمیته صلاحیت حرفه ای وزارت بهداشت، با استناد به بخشنامه مصوب وزیر بهداشت وقت تدوین شده بود.
موضع رسمی انجمن دراین خصوص چیست؟
انجمن، سلامت عمومی را اولویت اصلی خود می داند و از تصمیمات وزارت بهداشت که با استانداردهای آموزشی بالا برای صیانت از بیماران باشد، حمایت می کند. رأی دیوان عدالت اداری مجوزی برای انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی نیست و مقررات پزشکی و انتظامی دراین خصوص بازهم جاری و لازم الاجراست. وزارت بهداشت باید مرجع اصلی تعیین صلاحیت های حرفه ای باشد و نقش نظام پزشکی به مشورت مسئولانه محدود شود.
خواسته ای هم دراین خصوص مطرح است؟
انجمن خواهان تدوین بخشنامه ای جامع توسط وزارت بهداشت برای تعیین صلاحیت های جراحی زیبایی با تکیه بر استانداردهای آموزشی بالاست. ضعف در ضابطه مندسازی و افزایش شکایات بیماران، نشان دهنده کاستی های مسئولان است. در صورتیکه کشورهای منطقه، شامل ترکیه و حاشیه خلیج فارس، این مسایل را حل کرده اند، شایسته نیست مردم ایران از جراحی های زیبایی غیرضروری لطمه ببینند.
از سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت انتظار داریم با صدور اطلاعیه ای روشنگرانه و مسئولانه، بر جاری بودن قوانین امور پزشکی کیفری و انتظامی و عدم ایجاد مجوز برای همکاران پزشکان عمومی بواسطه این رأی، که در اصل وارد محتوا نشده است، تاکید کنند تا از سوءتفاهم عمومی جلوگیری شود.
از منظر اخلاق حرفه ای، آیا انجام جراحی های زیبایی توسط پزشکان عمومی باتوجه به پیچیدگی های این حوزه قابل توجیه است؟
از منظر اخلاق حرفه ای، اصل «آسیب نرساندن» (Primum non nocere) پایه پزشکی است و سلامت عمومی باید در اولویت باشد. انجام جراحی های زیبایی تخصصی توسط پزشکان عمومی بدون آموزش تخصصی و فوق تخصصی، به علت خطرات عوارض جدی مانند ناهنجاری های زیبایی، نقص عضو یا فوت، مغایر با این اصل است. ماده ۳۱ بخشنامه انتظامی سازمان نظام پزشکی، فعالیت خارج از صلاحیت آموزشی را قصور پزشکی می داند که عواقب انتظامی دارد.
گزارش های پزشکی قانونی در سال ۱۴۰۳ نشان دهنده افزایش چشم گیر شکایات قصور پزشکی در عرصه زیبایی است، خصوصاً در مواردی که این اعمال ضرورت پزشکی ندارند و عوارض آنها مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی مختلفی برای بیماران بوجود می آورد.
*طبق اعلام سازمان پزشکی قانونی، در سال ۱۴۰۳ بالاتر از ۱۵ هزار پرونده قصور پزشکی تشکیل شد که بخش قابل توجهی از آنها مربوط به حوزه زیبایی، خصوصاً در رشته های جراحی پلاستیک و دندانپزشکی بوده است. بعد از دندانپزشکی، پزشکان عمومی در رتبه دوم شکایات قرار دارند؛ عمدتا به علت انجام اعمال زیبایی بدون صلاحیت کافی یا مسئولیت فنی در مراکز درمانی.
از دید انجمن، رأی دیوان عدالت اداری هیچ نوع مجوزی برای پزشکان عمومی ایجاد نکرده و برنامه آموزشی مصوب پزشکان عمومی بازهم فاقد آموزش اینطور اعمال زیبایی است. به پزشکان عمومی سفارش می شود تا قبل از گذراندن دوره های آموزشی مصوب و گرفتن مجوزهای قانونی، از انجام هرگونه جراحی زیبایی تخصصی اجتناب کنند، برای اینکه این اقدامات می تواند سلامت بیماران را به خطر بیندازد و هزینه های سنگین مادی و معنوی به جامعه تحمیل کند. از طرفی درصورت شکایت بیمار ممکنست پزشک درگیر مسائل کیفری و چالش های جدی شود.
وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی چه طور می توانند با نظارت دقیق و بیانیه های شفاف، از انجام جراحی های زیبایی توسط افراد غیرمتخصص جلوگیری کرده و اعتماد عمومی را نسبت به رعایت صلاحیت های حرفه ای و صیانت از سلامت بیماران تقویت کنند؟
اقدامات غیرجراحی و جراحی های ساده، در صورت آموزش معتبر، گرفتن رضایت آگاهانه و رعایت حدود صلاحیت، می توانند از نظر اخلاقی توجیه پذیر باشند. وزارت بهداشت باید با نظارت دقیق، از فعالیت خارج از حیطه علمی پیشگیری کند. از نظام پزشکی انتظار داریم مسئولانه تر عمل کرده و با صدور اطلاعیه ای روشنگرانه فارغ از فضای انتخاباتی، به مردم اطمینان دهد که جراحی های زیبایی تخصصی تنها توسط متخصصان و فوق تخصص های آموزش دیده مجاز است؛ تا از سوءتفاهم و لطمه به بیماران جلوگیری شود.
این رأی می تواند به بازبینی در سیاستهای وزارت بهداشت یا نظام پزشکی درباره ی صلاحیت های حرفه ای منجر شود؟
این رأی فرصتی برای بازبینی سیاستهای وزارت بهداشت در تعیین صلاحیت های حرفه ای با اولویت سلامت عمومی است. ماده واحده مصوب ۱۳۷۶ تعیین صلاحیت ها را به پیشنهاد نظام پزشکی و تأیید وزارت بهداشت واگذار کرده، اما تبصره یک آن تصریح دارد که در صورت عدم اقدام نظام پزشکی ظرف شش ماه، وزارت بهداشت بعد از کسب نظر با این سازمان، اختیار تدوین بخشنامه را دارد.
انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران برای استانداردسازی صلاحیت های جراحی زیبایی و تضمین سلامت عمومی در پی رأی دیوان عدالت اداری چه راهکارهای ارائه می دهد؟
• تدوین بخشنامه شفاف و جامع درباب کلیه اعمال جراحی زیبایی تخصصی به طور یکپارچه: وزارت بهداشت بخشنامه ای مبتنی بر بالاترین استاندارد برنامه آموزشی تدوین کند که صلاحیت پزشکان عمومی، متخصصان و فوق تخصص ها را در کلیه اعمال جراحی زیبایی اصلی که حدود ۲۰ عمل جراحی زیبایی است مشخص نماید و تکلیف تمامی گروه ها را در آن بخشنامه به تفکیک آورده و بصورت شفاف مشخص نماید و از سویی سلامت مردم با بالاترین و بروزترین استانداردها تضمین شود.
• نقش محوری وزارت بهداشت: باتوجه به مسئولیت ذاتی توام وزارت بهداشت در سلامت مردم و آموزش پزشکی، تصمیم گیری غائی با وزارت بهداشت باشد و نقش نظام پزشکی به مشورت محدود شود تا سلامت عمومی در اولویت بماند.
• سفارش به همکاران پزشکان عمومی: پزشکان عمومی تا قبل از گذراندن دوره های آموزشی مصوب و گرفتن مجوزهای قانونی، از انجام اقدامی که در آن تبحر علمی و عملی ندارند اجتناب کنند.
• بیانیه نظام پزشکی: نظام پزشکی اطلاعیه ای روشنگرانه منتشر کند که بر جاری بودن سایر قوانین امور پزشکی و انتظامی و عدم صلاحیت کلیه پزشکان برای جراحی های زیبایی بدون آموزش مکفی و استاندارد تاکید کند.
• مشارکت انجمن های تخصصی و فوق تخصصی: انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران آماده ارائه نظرات کارشناسی برای تدوین دستورالعمل های جامع کلیه اعمال جراحی زیبایی با بالاترین و به روزترین استانداردهای خدمتی است تا سلامت مردم به بهترین نحو تضمین شود.
• تدوین و نظارت بر تبلیغات حوزه جراحی زیبایی: اجرای بخشنامه به روزشده تبلیغات پزشکی در عرصه جراحی زیبایی برای ممانعت از تبلیغات غیرحرفه ای و تسهیل هدایت بیماران به پزشکان صاحب صلاحیت در انجام خدماتی که برای آن آموزش کافی دیده و تبحر لازم را داشته باشند.
• سامانه گزارش دهی: ایجاد سامانه ملی برای ثبت عوارض جراحی های زیبایی، رصد دقیق عملکرد پزشکان و مراکز مجاز برای ارائه خدمت اعمال جراحی زیبایی.
• بازرسی های حرفه ای مرتب و سرزده برای تضمین رعایت قانون، حفظ سلامت و حقوق عامه.
۴۷۲۳۲
منبع: aromastore.ir
این مطلب را می پسندید؟
(0)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب